Ako podať prvú pomoc
Zdroj BECEP
Včasné a správne poskytnutie prvej pomoci pri autonehodách by dokázalo zachrániť až 40 % ľudí, ktorí zomreli za týchto okolností. Kontroly na cestách uskutočnené Políciou odhalili nie práve lichotivé zistenie, že slovenskí vodiči majú problémy pri poskytovaní prvej pomoci. Panika zapríčiňuje chaos a tým sa predlžuje čas, ktorí je pre zranených taký vzácny. Každý vodič by mal ovládať postup súvisiaci so záchranou života a stať sa tak pánom situácie. Tento postup má svoje pravidlá, ktorých splnením je možné nielen zachrániť iných, ale aj nevystaviť seba možnému riziku.
V prípade, že ste prvým, ktorý dorazil na miesto nehody, zaparkujte svoje vozidlo na prehľadnom mieste, v dostatočnej vzdialenosti od havarovaného vozidla (asi 15 m) a vytvorte tak prirodzenú prekážku pre činnosti súvisiace so záchranou zranených. Po zastavení rozsvieťte výstražné svetlá na svojom vozidle, vyberte autolekárničku a výstražný trojuholník, ktorý umiestnite 150 až 200 m od miesta kolízie. V prípade, že je havarované vozidlo stále na vozovke, je vhodné obliecť si reflexnú vestu.
Po tom ako zabezpečíme vlastnú bezpečnosť, môžeme prejsť na vizuálne posúdenie rozsahu zranení vo vnútri havarovaného vozidla. Keďže rýchla zdravotná pomoc obyčajne dorazí na miesto nehody do 20 minút od nahlásenia udalosti (na odľahlých miestach je to neskôr), je potrebné vykonať opatrenia súvisiace s bezpečnosťou nielen zranených, ale aj záchrancu. Bezpečnosť poskytovateľa prvej pomoci je prvoradá. U vozidiel treba počítať s ich nestabilitou a možnosťou vzniku požiaru. Preto je vhodné znehybniť vozidlo (ručnou brzdou alebo podložením kolesa) a odpojiť autobatériu, čím by sme predišli vzniku požiaru. Niekedy sa stáva, že zranení po náraze vypadnú z vozidla, takže je vhodné preskúmať aj blízke okolie vozidla. Akonáhle získame základný prehľad o dopravnej autonehode, zavoláme rýchlu zdravotnú pomoc, ktorej poskytneme informácie o lokalizácii nehody, počte a závažnosti zranených a type havarovaného vozidla. V prípade, že neviete presne určiť miesto nehody, popíšte trasu, ktorou ste na miesto dorazili. Na otázky dispečera záchrannej služby odpovedajte pokojne a trpezlivo.
Ako postupovať
Po vykonaní týchto základných úkonov prejdete na samotnú záchranu obetí autonehody. Je dôležité určiť priority pri viacerých zranených. Obyčajne platí pravidlo, že tí čo kričia, nie sú v priamom ohrození života. S osobami, ktoré sú v bezvedomí nepohybujete, pokiaľ nehrozí požiar, zosun vozidla, alebo nie je nutná resustitácia. K bezvedomiu dochádza pri nedostatočnom prekrvení mozgu alebo jeho anatomickej poruche. V prípade, že je nutná aj resustitácia zraneného, uložte ho do vodorovnej polohy a zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest (záklon hlavy a predsunutie dolnej čeľuste). Treba si uvedomiť, že ak sa zastaví krvný obeh, zakrátko dochádza aj k zastaveniu dýchania. Obe tieto základné životné funkcie je možné nahradiť umelým dýchaním (Obr.1) a nepriamou srdcovou masážou (Obr.2).
Obr. 1
Základná podpora životných funkcií u dospelých (Adult BLS – Adult Basic Life Support)
Algoritmus:
1. Postihnutý v bezvedomí, nereaguje
2. Zakrič o pomoc
3. Spriechodni dýchacie cesty
4. Nie je prítomné normálne dýchanie?
5. Zavolaj RZP 112,155
6. 30 kompresií hrudníka
7. 2 umelé vdychy, 30 kompresií
Dospelí – puberta a vyššie
Miesto stlačenia – stred hrudnej kosti
Hĺbka stlačenia – približne 1/3 hĺbky hrudníka (4 – 5 cm)
Spôsob stlačenia – dlane oboch rúk
Pomer vdychov a stlačení 2 : 30 ( frekvencia kompresií 100/min.)
Uvoľnenie dýchacích ciest – manéver „head tilt – chin lift“ – podvihnutie sánky, mierny záklon hlavy (vytvorený podvihnutím sánky), pootvorenie úst
Postup pri základnej kardiopulmonálnej resuscitácii dospelých – od puberty vyššie
- Presvedčíme sa, či sú záchranca, postihnutý a okolostojaci v bezpečí
- Skontrolujeme či postihnutý reaguje: chytíme ho za plecia, jemne zatrasieme a nahlas sa spýtame: „Ste v poriadku?“
Ak odpovedá:
- ponecháme ho v polohe v akej sme ho našli, ak nehrozí nebezpečenstvo,
- zistíme, čo sa stalo a zaistíme mu ďalšiu pomoc,
- pravidelne kontrolujeme stav postihnutého.
Ak neodpovedá:
- zakričíme o pomoc,
- položíme postihnutého na chrbát na rovnú podložku a uvoľníme dýchacie cesty miernym záklonom hlavy – manéver „head tilt – chin lift“– (položíme jednu ruku na čelo, jemne zatlačíme a palec s ukazovákom použijeme na stlačenie nosa, avšak súčasne s ukazovákom a prostredníkom druhej ruky zdvihneme bradu tak, aby sa pootvorili ústa postihnutého).
- Udržujeme dýchacie cesty priechodné a zároveň zistíme, či postihnutý dýcha. Použijeme naše ľudské zmysly:
- vidíme (sledujeme, či sa hrudník zdvíha),
- počujeme (posluchom počúvame prúdenie vzduchu),
- cítime (na tvári cítime vydychovaný vzdych postihnutého).
POZOR! Prvé minúty po zástave srdca môže postihnutý vydávať lapavé zvuky, chrčať a pod. Nezamieňame si preto tieto zvuky s normálnym dýchaním. Kontrolu vedomia a dýchania vykonáme do 10 sekúnd! Ak máme pochybnosti o normálnom dýchaní postihnutého, postupujeme tak, akoby nedýchal.
Ak postihnutý dýcha:
– privoláme pomoc, ak sme sami alebo požiadame o to okolostojacich,
– sledujeme vedomie a dýchanie až do príchodu odbornej pomoci,
– podľa potreby ho pri netraumatickom poškodení uložíme do stabilizovanej polohy.
Ak postihnutý nedýcha:
– zabezpečíme privolanie odbornej pomoci druhou osobou. Ak sme však sami odídeme privolať odbornú pomoc a čo najskôr sa vrátime, aby sme začali s oživovaním (resuscitáciou).
Resuscitáciu začneme:
- kľakneme si vedľa postihnutého,
- položíme spodok dlane na stred hrudníka postihnutého,
- spodok dlane druhej ruky priložíme na chrbát prvej ruky,
- prsty vrchnej ruky vpletieme pomedzi prsty spodnej ruky a tým sa zároveň uistíme, že tlak nebude prenášaný na rebrá postihnutého,
- nakloníme sa nad hrudník a pevnými vystretými rukami ho začneme stláčať do hĺbky 4 – 5 cm,
- po každom stlačení hrudník uvoľníme, avšak ruky zostanú položené na hrudi, aby nestratili kontakt s miestom stláčania,
- frekvencia masáže je 100/min. – necelé 2 stlačenia za 1 sekundu,
- doba stlačenia a uvoľnenia hrudníka by mala mať rovnaké časové trvanie.
Kombinuj nepriamu masáž hrudníka s umelým dýchaním:
– po 30 stlačeniach hrudníka uvoľníme dýchacie cesty manévrom „head tilt – chin lift“ ,
– palcom a ukazovákom ruky, ktorá je položená na čele postihnutého, stlačíme mäkkú časť nosa, súčastne sa normálne nadýchneme a urobíme umelý vdych (ústa postihnutého sú pootvorené a brada pridvihnutá a ústa záchrancu dostatočne utesnia pery postihnutého, aby vzduch mohol prúdiť do jeho pľúc),
– po 2. umelom vdychu znovu položíme ruky na hrudník a stláčame ho 30x,
– cyklus opakujeme v pomere 30 stlačení : 2 vdychy,
– resuscitáciu neprerušujeme, až pokiaľ postihnutý nezačne spontánne dýchať.
Ak sa hrudník počas umelého dýchania nedvíha, pred ďalším pokusom o vdych:
- skontrolujeme ústnu dutinu postihnutého a odstránime prípadné prekážky (napr. cudzie telesá, zvratky),
- znovu skontrolujeme či je mierny záklon hlavy a podvihnutie brady dostatočné,
- vždy urobíme len 2 umelé vdychy a ďalej pokračujeme v stláčaní hrudníka 30x.
Ak sú prítomní viacerí záchrancovia, resuscitáciu vykonáva vždy len jeden záchranca a po asi 2 minútach sa vystriedajú, aby sa predišlo únave. Odporúčanie, aby vykonával resuscitáciu len jeden záchranca, vyplýva z toho, aby sa predišlo časovej strate pri pokuse vzájomne sa skoordinovať (najmä, keď sa záchrancovia nepoznajú).
Postup pri resuscitácii len s masážou srdca:
- ak nemôžeme alebo nechceme podávať umelé dýchanie, ihneď začneme poskytovať len samotnú masáž srdca,
- stláčame hrudník neprerušovane frekvenciou 100/min,
- masáž prerušíme iba vtedy, ak postihnutý začne spontánne dýchať.
V resuscitácii pokračujeme až pokiaľ:
- nepríde odborná pomoc,
- postihnutý nezačne spontánne dýchať,
- sa nevyčerpáme tak, že ďalej nevládzeme resuscitovať,
- neobjavia sa nezvratné známky smrti.
Základná podpora životných funkcií u detí (Paediatric BLS – Paediatric Basic Life Support)
Algoritmus:
1. Postihnutý v bezvedomí, nereaguje
2. Zakrič o pomoc
3. Spriechodni dýchacie cesty
4. Nie je prítomné normálne dýchanie?
5. 5 iniciálnych vdychov
6. Naďalej nereaguje? (neprítomné známky krvného obehu)
7. 30 kompresií, 2 umelé vdychy
8. Po 1 minúte resuscitácie zavolaj RZP 112,155 a pokračuj v KPR
Dojčatá a deti – 1 mesiac až puberta
Miesto stlačenia – dolná tretina hrudnej kosti (asi 1 prst nad dolným okrajom hrudnej kosti)
Hĺbka stlačenia – približne 1/3 hĺbky hrudníka
Spôsob stlačenia – 2 prsty, dlaň jednej ruky, dlane oboch rúk (v závislosti od veľkosti dieťaťa)
Pomer vdychov a stlačení 2 : 30 ( frekvencia kompresií 100/min.)
Uvoľnenie dýchacích ciest – manéver „head tilt – chin lift“ – podvihnutie sánky, mierny záklon hlavy (vytvorený podvihnutím sánky), pootvorenie úst
Postup pri základnej kardiopulmonálnej resuscitácii detí – 1 mesiac až puberta
- postup resuscitácie je podobný ako u dospelých (rozdielny postup určuje rozdielna etiológia primárneho zlyhania vitálnych funkcií),
- resuscitáciu u detí začíname 5 iniciálnymi (úvodnými) vdychmi ešte pred masážou srdca,
- ak dieťa naďalej nereaguje, kontrolujeme nepriame známky obehu – pohyby, kašeľ, normálne dýchanie,
- ak je záchranca sám, dieťa pred privolaním odbornej pomoci najprv 1 minútu resuscituje,
- v závislosti od veľkosti dieťaťa (nie veku) volíme aj spôsob stláčania 2 prsty, dlaň jednej ruky, dlane oboch rúk.
Ak sa dostatočne obnoví dýchanie a krvný obeh, zraneného uložte na suché miesto do stabilizovanej polohy (Obr. 3) nabok.
Obr. 3
Po návrate vedomia kontrolujte dýchanie a priložte studený obklad na hlavu. Počas bezvedomia nepodávajte postihnutému žiaden nápoj alebo jedlo. Ak u zraneného dochádza ku silnému krvácaniu, utiahnite miesto nad ranou remeňom alebo kusom oblečenia, čím spomalíte rozsah krvácania. Následne použite obväz, ktorým ranu obviažete. Pri zlomeninách sa doporučuje znehybniť príslušnú časť tela pevným predmetom a uviesť zraneného do stabilizovanej polohy.
Častým prípadom je, že dvere vozidla sa nedajú otvoriť a vtedy je nutné rozbiť sklo. V prípade, že je zranený vo vozidle zakliesnený bezpečnostným pásom, odrežte ho ostrým predmetom. Pri nevyhnutnej manipulácii dávajte pozor, aby nedošlo k poškodeniu chrbtice. Použitie Rautekovho hmatu (chytíte raneného zozadu, vsuniete svoje ruky pod jeho pazuchy a uchopíte ho za predlaktie zdravej končatiny pri lakti a zápästí, pričom ho opierate o svoj hrudník) chráni miechu a predíde sa tým poškodeniu chrbtice.
Po tom ako sú všetci zranení v stabilizovanej polohe a bola im poskytnutá prvá pomoc, čakajte na príchod rýchlej zdravotnej pomoci a postarajte sa o bezpečnosť premávky na úseku, kde dopravná nehoda nastala.
Nákupný košík
